甲流高发!医生提醒:孩子出现高热惊厥,这 7 个动作千万别做!
近 2 周来,甲型流感病毒感染(简称甲流)呈现高发趋势,许多小朋友不幸感染。甲流的症状之一就是高热,孩子的体温可能会迅速升高,网上还流传有孩子因高热出现惊厥抽搐的急症情况。
家长们纷纷对此感到担忧,害怕孩子感染甲流会出现惊厥抽搐等症状。下面我们一起来了解相关知识并采取正确的应对措施,能帮助家长更好地处理这种紧急情况。
一、什么是热性惊厥(高热惊厥)?
高热惊厥,医学术语是热性惊厥(febrile convulsion,FS),受高热、感染、疫苗接种和遗传等影响,在发热初期或体温快速上升期出现惊厥,同时需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热惊厥史。
中国儿童热性惊厥患病率为 3%~4% 。多数发生于 6 个月~3 岁,高峰期为 18 个月,4 岁以后少见;大多孩子的热性惊厥在 6 岁后不再发作,我国及东亚地区儿童热性惊厥终止年龄偏大,可到 7~8 岁。
热性惊厥典型表现为:
惊厥发作(俗称“抽搐”)时意识完全丧失、双眼凝视、斜视或上翻、头后仰、面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽动,呼吸暂停甚至青紫,惊厥后昏睡、疲乏。良性的惊厥多于抽搐后神志很快恢复。
惊厥持续超过 15~30 分钟或者频繁发生表示病情复杂或严重。
但是对热性惊厥持续状态等具有复发或存在继发癫痫高风险的患儿,建议到神经科就诊。
二、甲流与热性惊厥的关系
感染和高热都是惊厥常见的危险因素。在香港的一项研究中,甲型流感病毒是热性惊厥患儿中最常分离出的病毒,占比达 20%。其次,甲流病毒导致的发热通常较为剧烈,体温可迅速升高至 39 ℃ 以上,容易引发惊厥。
三、如何识别和紧急处理热性惊厥?
一旦家长发现孩子在高热时出现抽搐,应该迅速进行以下处理:
四、处理惊厥这些错误措施要避免
处理惊厥时,有一些常见的错误措施需要避免,以确保孩子的安全并防止事态进一步恶化。以下是需要避免的错误处理方式:
❌给抽搐中的孩子喂退热药等
❌给抽搐中的孩子用冰水 / 袋降温
❌强行按住孩子的身体或四肢
❌把手指或物品放到孩子口中
❌掐人中、局部点刺放血、拍打、按揉等刺激孩子身体
❌仓促慌张地搬运移动孩子
❌生病期间预防性服用退热药(退热治疗对于预防热性惊厥发作无效)
五、流感季节该如何预防?
家里常开窗,充分通风。
参考文献
[1]黄国英,孙锟,罗小平. 儿科学[M]. 第 10 版.北京:人民卫生出版社,2024.
[2]John J Millichap.热性惊厥的治疗及预后. UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prognosis-of-febrile-seizures. (Accessed on Feb 20, 2024).
策划制作
作者丨范运柱 杭州禾芸嘉医院芽儿庄诊所
审核丨赵伟 天津大学泰达医院神经内科主任医师
策划丨林林
责编丨杨雅萍
审校|徐来、林林
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